Diabetes v Česku: levné generikum táhne objem, drahé novinky peníze

Antidiabetika patří mezi nejnákladnější lékové skupiny v Česku — úhrada pojišťoven dosáhla 7,1 miliardy Kč ročně. Trh ale ukrývá zásadní rozpor: nejvíc balení spotřebuje levný generický metformin, zatímco peníze ve stále větší míře tečou do nové, drahé léčby — GLP-1 a SGLT2.

Trh roste, ale hodnota rychleji než objem

Z veřejných dat ÚZIS o hrazené spotřebě (registr NRHZS) vyrostla úhrada antidiabetik (ATC A10) mezi roky 2020 a 2024 z 5,7 na 7,1 miliardy Kč (+24 %), zatímco počet balení jen z 9,6 na 11,3 milionu (+17 %). Průměrná úhrada na balení antidiabetik je 632 Kč — nadprůměrná oproti celotrhovému průměru 589 Kč. Diabetes je tak nákladnější, než jeho objem napovídá.

Jeden výrobce drží třetinu peněz

Zatímco v baleních je trh antidiabetik roztříštěný mezi mnoho generických firem, v penězích dominuje Novo Nordisk: s necelými 1,8 miliony balení inkasuje 2,37 miliardy Kč — zhruba třetinu celé hodnoty skupiny, tažené inzuliny a GLP-1. Druhý nejhodnotnější je Boehringer Ingelheim (empagliflozin) s 1,3 mld Kč a třetí Eli Lilly (dulaglutid). Naopak generické firmy jako STADA prodají hodně balení metforminu, ale v korunách jde o zlomky.

Generika vs. novinky: dva světy jedné diagnózy

Pohled na jednotlivé molekuly to potvrzuje. Metformin je nejspotřebovanější antidiabetikum vůbec a zároveň úplně zkomoditizované — soupeří o něj 14 dodavatelů, žádný nemá ani třetinu. Naproti tomu moderní molekuly jsou chráněné patentem a v rukou jediného výrobce: semaglutid (Novo Nordisk), empagliflozin (Boehringer), dapagliflozin (AstraZeneca), dulaglutid (Eli Lilly). Tyto jednododavatelské molekuly mají malý objem, ale vysokou hodnotu na balení — a právě ony táhnou růst úhrad.

A k tomu pomůcky za 2,5 miliardy

Diabetes není jen o lécích. Zdravotnické prostředky pro diabetiky (glukometry, senzory kontinuálního měření, jehly) tvoří samostatnou poukazovou kategorii s úhradou 2,48 miliardy Kč ročně při necelých 3 milionech vykázaných jednotek — druhá největší poukazová kategorie hned po inkontinenci. Celkové náklady na diabetes v ČR tak výrazně přesahují jen samotná antidiabetika.

Zdroje a metodika: Veřejná data ÚZIS ČR (Národní registr hrazených zdravotních služeb, NRHZS) a SÚKL. Hodnoty představují úhradu zdravotních pojišťoven za standardně hrazené léčivé přípravky a zdravotnické prostředky — ne tržbu výrobce ani celý trh. Počet dodavatelů molekuly je dle držitele registrace. Zpracováno společností Datalytica podle vlastní metodiky; není to oficiální výstup uvedených institucí.