Co táhne růst a co padá: molekuly českého trhu 2020–2024
Hrazený lékový trh v Česku vzrostl mezi roky 2020 a 2024 v penězích o 41 % — na 94 miliard Kč. Tahouni jsou ale úzcí: moderní onkologie a diabetologie. Zatímco zralé molekuly padají pod tlakem biosimilars a generik, hodnotu celého trhu žene pár inovativních léčiv.
Agregátní číslo o růstu trhu svádí k představě rovnoměrného přílivu peněz. Data z registru NRHZS ale ukazují opak — růst se koncentruje do několika molekul, zatímco jiné ve stejném období ztrácejí. Když je seřadíme podle změny úhrady, obraz je jednoznačný.
Největší tahouni růstu
Na špici stojí imunoonkologický pembrolizumab, který mezi lety 2020 a 2024 přidal 1,76 miliardy Kč a dostal se na roční úhradu 1,96 mld Kč. Hned za ním je Kaftrio (kombinace ivakaftor + tezakaftor + elexakaftor) na cystickou fibrózu, který vyrostl prakticky z nuly na 1,28 mld Kč. Třetí silný proud tvoří diabetologické glifloziny (SGLT2) — empagliflozin a dapagliflozin — a přibývá i léčba roztroušené sklerózy (ofatumumab).
| Molekula | Úhrada 2024 (mld Kč) | Změna od 2020 |
|---|---|---|
| Pembrolizumab | 1,96 | +1,76 |
| Ivakaftor+tezakaftor+elexakaftor (Kaftrio) | 1,28 | +1,28 |
| Empagliflozin (SGLT2) | 0,87 | +0,66 |
| Dapagliflozin (SGLT2) | 0,68 | +0,55 |
| Ofatumumab (roztroušená skleróza) | 0,56 | +0,56 |
Kdo ztrácí: patent cliff a biosimilars
Na druhém konci žebříčku jsou molekuly, kterým vypršela exkluzivita nebo je vytlačila novější léčba. Bevacizumab klesá s nástupem biosimilars, které stlačují cenu i podíl originálu. Glatiramer-acetát a fingolimod ztrácejí kvůli přesunu pacientů s roztroušenou sklerózou na novější terapii. Klesá i antikoagulancium dabigatran-etexilát.
| Molekula | Úhrada 2024 (mld Kč) | Změna od 2020 |
|---|---|---|
| Glatiramer-acetát | 0,30 | −0,27 |
| Fingolimod | 0,36 | −0,25 |
| Bevacizumab | 0,32 | −0,24 |
| Dabigatran-etexilát | 0,37 | −0,14 |
Poklesy nejsou o menší nemocnosti, ale o struktuře trhu. Tam, kde dorazí biosimilars (bevacizumab), padá cena i hodnota originálu; tam, kde přijde účinnější léčba (roztroušená skleróza), se pacienti přesouvají a starší molekuly vysychají. Obě dynamiky uvolňují peníze, které trh přelévá do inovací na opačném konci tabulky.
Zdroje a metodika: Veřejná data ÚZIS ČR (Národní registr hrazených zdravotních služeb, NRHZS) a SÚKL, rok 2024. Hodnoty představují úhradu zdravotních pojišťoven za standardně hrazené léčivé přípravky — ne tržbu výrobce ani celý trh. Změna je rozdíl úhrady mezi roky 2020 a 2024. Zpracováno společností Datalytica podle vlastní metodiky; není to oficiální výstup uvedených institucí.
Sledujte rostoucí i klesající molekuly v čase
Datalytica ukáže vývoj úhrad každé molekuly, nástup biosimilars i tahouny růstu — a kdo za nimi stojí, z veřejných dat v jednom dashboardu.
Vyžádat demo